Golyva

Mi a golyva?

A golyva, más néven strúma, a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A pajzsmirigy a légcső két oldalán helyezkedik el, így a megnagyobbodás a nyak elülső részén válik láthatóvá. A golyva kialakulhat egyenletesen vagy csak az egyik oldalon, illetve lehet göbös, amikor a szerv felszínén kisebb-nagyobb dudorok jelennek meg. A golyva lehet jóindulatú, de bizonyos esetekben akár pajzsmirigy alulműködéshez vagy túlműködéshez is kapcsolódhat.

A golyva gyakran tünetmentes, de előrehaladottabb esetekben nyaki szorító érzést, légzési és nyelési nehézséget is okozhat. Magyarországon a jódhiány miatt kialakuló golyva egykor gyakori volt, de a jódozott só bevezetése jelentősen csökkentette az előfordulási arányát.

Golyva tünetei

A golyva tünetei attól függnek, hogy a megnagyobbodott pajzsmirigy milyen mértékben és mely irányba növekszik. Néhány esetben csak esztétikai eltérés látható, de máskor a hormontermelés változása miatt kellemetlen panaszok is megjelenhetnek.

Leggyakoribb tünetek:

• Tapintható vagy látható duzzanat a nyakon
• Gombócérzés a torokban
• Rekedtség, mélyebb hang
• Köhögés, légszomj
• Nyelési nehézség
• Fokozott izzadás és ingerlékenység
• Gyors szívverés, szívdobogásérzés
• Fogyás vagy hízás a pajzsmirigyműködés változásától függően

Ha a struma autoimmun eredetű Graves-Basedow kór miatt alakul ki, akkor jellegzetes tünet a kidülledt szemek, valamint a fokozott anyagcsere miatti fogyás. A golyva tünetei nem hagyhatóak figyelmen kívül, megjelenésekor bátran keresse fel szakembereinket Budapesten a 11. kerületben, a Fehérvári úton található Újbuda Medical Centerben, akik készséggel állnak rendelkezésére. 

 

Golyva okai

A golyva kialakulásának többféle oka lehet, a leggyakoribb tényezők közé tartozik a jódhiány, az autoimmun betegségek és a gyulladásos folyamatok. A pajzsmirigy a hormontermelés fenntartásához jódot igényel. Ha a szervezet nem jut elegendő mennyiségű jódhoz, a pajzsmirigy megnagyobbodhat annak érdekében, hogy kompenzálja a hormonhiányt.

A golyva kialakulásának főbb okai:

• Jódhiány: A pajzsmirigyhormonok előállításához nélkülözhetetlen a jód. Ha a szervezet nem jut elég jódtartalmú ételhez vagy ivóvízhez, a hormontermelés zavart szenvedhet, ami strúma kialakulásához vezethet.
• Autoimmun betegségek: Az autoimmun Graves-Basedow kór gyakran vezet túlműködő golyvához, míg a Hashimoto-thyreoiditis alulműködő pajzsmirigyet eredményezhet.
• Gyulladások: A pajzsmirigy különféle gyulladásos állapotai – például vírusos fertőzések – szintén hozzájárulhatnak a szerv megnagyobbodásához.
• Hormonális változások: A golyva gyakrabban jelentkezik hormonálisan megterhelő időszakokban, például serdülőkorban, terhesség alatt vagy menopauza idején.
• Pajzsmirigy göbök: Jóindulatú csomók és ritkábban rosszindulatú elváltozások is okozhatják a pajzsmirigy méretének növekedését.
• Fejlődési rendellenességek: Az intrathoracalis strúma egy ritka veleszületett pajzsmirigy-elváltozás, amely a mellkasban helyezkedik el, és sokáig tünetmentes lehet.
• Környezeti tényezők és életmód: A stressz, a rossz táplálkozás, valamint az alacsony D-vitamin-szint és az elégtelen májműködés szintén megterhelheti a pajzsmirigyet.

 

Golyva diagnosztizálása

A golyva diagnosztizálása több lépésből áll, amelyek célja a pajzsmirigy megnagyobbodás okának és mértékének pontos feltárása. A diagnosztikai folyamat során a beteg tüneteinek felmérése, a fizikális vizsgálat, valamint különböző képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok is szerepet kapnak.

A golyva diagnosztizálásának fő lépései

Fizikális vizsgálat: Az orvos a nyak tapintásával vizsgálja meg a pajzsmirigy méretét, alakját és szerkezetét. Megfigyelik, hogy van-e tapintható csomó vagy érzékeny terület. A vizsgálat során a beteg nyelési próbát is végez, hogy láthatóvá váljon a pajzsmirigy mozgása.

Laboratóriumi vérvizsgálat: A pajzsmirigyhormonok (TSH, T3, T4) szintjének mérése elengedhetetlen. A laborvizsgálat segíthet az alul- vagy túlműködés megállapításában, valamint az autoimmun folyamatok kimutatásában. Autoimmun eredet gyanúja esetén az anti-TPO és anti-TG antitestek szintjét is ellenőrzik.

Képalkotó vizsgálatok:

• Ultrahangos vizsgálat: Ez az elsődleges képalkotó módszer a pajzsmirigy szerkezetének, méretének és a göbök jelenlétének vizsgálatára. Az ultrahang segít megállapítani, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodása egyenletes vagy göbös jellegű-e.
• Szcintigráfia: Radioaktív izotóp segítségével vizsgálják, hogy a pajzsmirigy mely részei működnek aktívan, és hol található esetleges „hideg” vagy „meleg” göb.
• CT vagy MRI vizsgálat: Ritkán, intrathoracalis strúma esetén alkalmazzák, ha a megnagyobbodott pajzsmirigy a mellkasban helyezkedik el, és szűkíti a légcsövet.

Citológiai mintavétel: Ha a vizsgálatok során gyanús göböt találnak, vékonytűs aspirációs biopsziát végeznek. A mintavétel során a pajzsmirigyből sejteket vesznek, amelyeket laboratóriumban vizsgálnak meg annak eldöntésére, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozásról van-e szó.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Ha a pajzsmirigy megnagyobbodás mellett olyan tüneteket tapasztal, mint nyaki szorító érzés, gombócérzés, rekedtség, nyelési nehézség vagy fokozott szívdobogás, érdemes minél előbb felkeresni egy endokrinológiai szakrendelést. Szakértőink az Újbuda Medical Centerben, Budapest 11. kerületében, a Fehérvári úton nagy tapasztalattal és modern eszközökkel végzik a szükséges vizsgálatokat.

 

Golyva kezelése

A golyva kezelése a pajzsmirigy megnagyobbodás okától, méretétől és az okozott tünetektől függ. A kezelés célja, hogy helyreállítsa a pajzsmirigy normál működését, csökkentse a méretét, és megelőzze a szövődményeket. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakrabban alkalmazott kezelési módszereket:

Gyógyszeres kezelés

• Hormonpótlás pajzsmirigy alulműködés esetén: Ha a struma alulműködés miatt alakult ki, a hiányzó pajzsmirigyhormonokat (T4) tabletta formájában pótolják. Ez segíthet megállítani a pajzsmirigy növekedését, sőt kis mértékben csökkentheti annak méretét.

• Pajzsmirigy túlműködés kezelése: Túlműködés esetén hormontermelést gátló gyógyszereket alkalmaznak. Ezek segítségével csökkenthető a pajzsmirigy által termelt hormonok szintje.

Jódpótlás jódhiányos golyva esetén

A jódhiány miatti strúma kezelése során az első lépés a jód pótlása. A jódozott só és étrendkiegészítők alkalmazása segíthet a normál hormontermelés helyreállításában. Fontos azonban, hogy a jódpótlás csak orvosi felügyelet mellett történjen, mert a túlzott jódbevitel ronthat bizonyos állapotokon, például az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségeken.

Izotópos kezelés

Az izotópos kezelés során radioaktív jódot alkalmaznak, amelyet a pajzsmirigy elnyel, és amely célzottan csökkenti a pajzsmirigyszövet aktivitását. Ezt a módszert elsősorban pajzsmirigy túlműködéssel járó golyva esetén használják.

Műtéti beavatkozás

Ha a strúma mérete olyan nagy, hogy nyomást gyakorol a légcsőre vagy a nyelőcsőre, illetve ha a pajzsmirigyen gyanús göbök jelennek meg, akkor műtéti eltávolításra lehet szükség. A pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása (pajzsmirigy resectio) lehetőséget nyújt a komoly panaszok megszüntetésére. Az esztétikai okokból végzett műtétek ritkábbak, de előfordulhatnak, ha a strúma látványosan eltorzítja a nyak megjelenését.

Életmód és étrendi változtatások

A megfelelő táplálkozás és a stresszcsökkentés hozzájárulhat a pajzsmirigy normál működésének fenntartásához. A szelén, a D-vitamin és egyéb nyomelemek pótlása különösen fontos a pajzsmirigy egészségének támogatásában. Az alacsony D-vitamin szint, a rossz emésztés vagy az elégtelen májműködés kezelése szintén segíthet csökkenteni a pajzsmirigy terhelését.

Golyva megelőzése

A golyva kialakulása sok esetben megelőzhető az életmódbeli szokások tudatos alakításával. A legfontosabb lépés a megfelelő jódbevitel biztosítása, amely a pajzsmirigy egészséges működéséhez elengedhetetlen.

Hogyan előzhető meg a golyva?

• Jódozott só fogyasztása: Magyarországon a jódozott só használata elterjedt és hatékony módja a jódhiány pótlásának.
• Jódforrásban gazdag ételek: Tengeri halak, tengeri moszatok, tojás és tejtermékek fogyasztásával hozzájárulhatunk a megfelelő jódbevitelhez.
• Étrend-kiegészítők szedése: Amennyiben az étrend nem biztosít elegendő jódot, orvosi javaslat alapján kiegészítők szedése is szóba jöhet.
• Egészséges életmód: A stressz csökkentése, a megfelelő mennyiségű D-vitamin bevitele és a kiegyensúlyozott táplálkozás hozzájárul a pajzsmirigy egészségéhez.

 

Golyva és jódhiány

A jódhiány az egyik leggyakoribb oka a golyva kialakulásának. A jódhiányos területeken a pajzsmirigy kénytelen megnagyobbodni, hogy elegendő hormont termeljen. A jód nélkülözhetetlen a pajzsmirigyhormonok előállításához, ezért ennek hiánya hosszú távon alulműködéshez vezethet.

A jódhiány következményei:

• Pajzsmirigy megnagyobbodás (strúma)
• Fáradékonyság, levertség
• Koncentrációs nehézségek
• Hidegérzet és anyagcsere lassulás

Fontos megjegyezni, hogy a túlzott jódbevitel is problémákat okozhat, ezért a jód pótlása mindig orvosi iránymutatás alapján történjen.

Golyva és pajzsmirigy funkció

A pajzsmirigy hormontermelési zavara közvetlenül befolyásolja a strúma kialakulását:

• Alulműködés esetén a szerv kompenzációként megnövekszik, hogy több hormont termeljen.
• Túlműködés esetén a hormontermelés fokozott, ami szintén megnagyobbodáshoz vezethet.

Az egyensúly fenntartása érdekében a rendszeres hormonszint ellenőrzés elengedhetetlen, különösen, ha a családban már előfordult pajzsmirigybetegség.

Golyva és terhesség

A terhesség alatt a pajzsmirigy terhelése megnő, mivel a magzat megfelelő fejlődéséhez nagyobb mennyiségű pajzsmirigyhormonra van szükség. Emiatt az anya pajzsmirigye hajlamos lehet a megnagyobbodásra, különösen akkor, ha jódhiány áll fenn.

Fontos tudnivalók terhesség alatt:

• Rendszeres hormonvizsgálat: A várandósság alatt fontos a pajzsmirigyhormon szintek ellenőrzése.
• Jódpótlás: A megfelelő jódbevitel elengedhetetlen, de a szükséges mennyiséget mindig orvosi tanácsadás alapján kell meghatározni.
• Tünetek figyelése: Ha nyaki duzzanat, szorító érzés vagy egyéb golyvára utaló jel jelentkezik, érdemes endokrinológiai vizsgálatot kérni.

A terhesség alatti pajzsmirigyproblémák kezelése nélkülözhetetlen a baba egészséges fejlődéséhez és az anya jóllétéhez. Ha kérdése van, keresse bizalommal az Újbuda Medical Center szakértőit Budapesten a 11. kerületben, a Fehérvári úton.

 

Golyva gyakori kérdései

Mi a golyva jelentése?
A golyva vagy strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti, amely lehet egyenletes vagy göbös elváltozású. A pajzsmirigy méretváltozása lehet átmeneti vagy tartós állapot.

Milyen tünetek utalnak golyvára?
A golyva tünetei között gyakori a tapintható nyaki duzzanat, nyelési nehézség, rekedtség és szorító érzés a torokban. Túlműködés esetén szapora szívverés, fokozott izzadás és fogyás is előfordulhat.

Mit jelent a struma nodosa?
A struma nodosa a pajzsmirigy göbös megnagyobbodását jelenti, amikor a szerv szerkezetében egy vagy több göb alakul ki. Ezek lehetnek jó- vagy rosszindulatúak, ezért fontos az alapos kivizsgálás.

Mekkora lehet a megnagyobbodott pajzsmirigy?
A megnagyobbodott pajzsmirigy mérete változó: lehet alig észrevehető, de akár jelentős méretű nyaki duzzanat is kialakulhat, amely nyomási tüneteket okoz.

Megelőzhető-e a pajzsmirigy megnagyobbodás?

A jódhiány okozta struma pótlással megelőzhető. Fontos a megfelelő jódbevitel és a rendszeres endokrinológiai ellenőrzés.

 

Endokrinológia Budapest

Kiemelten fontos a pajzsmirigy állapotának ellenőrzése az egészség megőrzése érdekében! Ha nyaki szorító érzést, duzzanatot vagy más tünetet tapasztal, keresse fel az Újbuda Medical Center rendelőjét! Budapest, 11. kerület, Fehérvári út – szakértő csapatunk teljeskörű kivizsgálással és személyre szabott ellátással segíti Önt, hogy mielőbb visszanyerje a kiegyensúlyozott mindennapokat.

 

Tegyen meg mindent az egészségéért – foglaljon időpontot még ma!

Témához kapcsolódó további információk és szakrendelések az alábbi gomb kattintásával elérhetőek: