Bariátria
Komplex megoldás a tartós fogyásért és az egészségi állapot javításáért
A kóros elhízás nem pusztán esztétikai vagy életmódbeli kérdés, hanem komoly egészségügyi probléma, amely számos krónikus betegség kockázatát növeli, és jelentősen csökkenti az életminőséget. Amikor a hagyományos kezelési módszerek – mint a diéta, a testmozgás, életmódváltás vagy gyógyszeres terápia – nem vezetnek tartós eredményre, akkor jöhet szóba a sebészi úton végzett testsúlycsökkentés, vagyis a bariátriai műtét.
A bariátriai sebészet célja nemcsak a felesleges testsúly csökkentése, hanem a kóros elhízáshoz társuló betegségek (pl. 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, zsírmáj, alvási apnoé, mozgásszervi panaszok) mérséklése, vagy akár teljes megszüntetése. Az elmúlt évtizedek klinikai tapasztalatai és nemzetközi kutatások is megerősítik, hogy a testsúlycsökkentő műtétek jelentősen javítják az életkilátásokat, csökkentik a súlyfelesleghez társuló szövődmények számát, és hosszú távon is fenntartható eredményeket hoznak.
Az Újbuda Medical Center bariátriai sebészeti szakrendelésén magasan képzett, tapasztalt sebész szakorvos várja a betegeket. Az operációkhoz a legmodernebb, laparoszkópos technikát alkalmazza, mely biztonságos, precíz, minimális megterhelést jelent a szervezetre. Intézetünk komplex kivizsgálási és gondozási programot kínál, amely az első konzultációtól a műtét utáni utógondozásig teljes körű szakmai támogatást nyújt pácienseinknek.
Kinek és mikor javasolt a bariátriai műtét?
A bariátriai műtét – más néven testsúlycsökkentő beavatkozás – olyan páciensek számára javasolt, akiknél az elhízás súlyos mértéket öltött, és akiknél a hagyományos, nem invazív kezelési módszerek nem hoztak tartós eredményt. A beavatkozás nem az első lépés a fogyás felé, hanem egy komplex, gondosan kiválasztott orvosi indikáció alapján alkalmazott eljárás, amelyet részletes kivizsgálás és multidiszciplináris konzultáció előz meg.
Bariátriai műtét javasolt az alábbi esetekben:
- 30 BMI (testtömeg-index) felett, ha van túlsúlyhoz társuló kísérőbetegség pl.
- 2-es típusú cukorbetegség vagy inzulinrezisztencia
- magas vérnyomás (hipertónia)
- zsírmáj, magas koleszterinszint
- alvási apnoé, horkolás
- súlyos mozgásszervi panaszok (pl. térd- vagy csípőízületi kopás, gerincproblémák)
- stb.
- vagy 35 feletti BMI (testtömeg-index) esetén, bárkinek.
- Ha az életmódváltás, diétás próbálkozások vagy gyógyszeres kezelések hosszabb távon nem hoztak eredményt. A visszatérő jojó-effektus vagy a tartós fogyás hiánya egyértelműen utalhat arra, hogy a probléma mögött összetettebb, gyakran endokrin vagy metabolikus okok állnak.
- Jelentős életminőség-romlás fennállása esetén, amikor a túlsúly fizikailag, érzelmileg vagy szociálisan is korlátozza a mindennapi életvitelt, munkaképességet vagy társas kapcsolatok működését.
A műtéti alkalmasság előfeltétele a részletes orvosi kivizsgálás
A bariátriai műtét nem minden túlsúlyos beteg számára javasolt. A megfelelő indikáció felállítása érdekében az Újbuda Medical Centerben komplex kivizsgálási protokoll alapján történik a műtéti előkészítés, amely tartalmazza:
- bariáter sebész szakorvosi konzultációt
- dietetikai tanácsadást
- laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat
- kardiológiai szűrést
A cél az, hogy kizárjunk minden olyan állapotot, amely kontraindikálhatja a beavatkozást, és biztosítsuk, hogy a műtét hosszú távon is biztonságosan és eredményesen szolgálja a beteg egészségét.
A bariátriai műtétek típusai
Az általunk javasolt testsúlycsökkentő műtétek a legmodernebb, laparoszkópos technikákkal történnek, és az elhízás súlyosságától, a társbetegségektől, valamint a páciens céljaitól függően az Újbuda Medical Centerben egyénre szabottan választjuk ki a legmegfelelőbb eljárást. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a javasolt bariátriai műtétek típusait:
Csőgyomor műtét (Sleeve gastrectomia)
A csőgyomor műtét során a gyomor nagygörbületi oldalának kb. kétharmadát távolítjuk el, így egy 150–180 ml űrtartalmú csőgyomor kerül kialakításra. A gyomor többi része változatlan marad, a nyelőcső és a vékonybél kapcsolata megmarad. A műtét után egyszerűen nincs elegendő hely nagyobb mennyiségű étel befogadására, így a kalóriabevitel jelentősen csökken.
További előnye, hogy a műtét következtében csökken a „ghrelin” hormon szintje, amely az éhségérzetért felelős. Ezáltal a páciensek étvágya mérséklődik, ami hozzájárul a tartós fogyáshoz.
- Átlagos súlycsökkenés: a testsúlyfelesleg 70–80%-a 18 hónap alatt
- Műtéti módszer: laparoszkópos, 5 apró bőrmetszéssel
- Előny: hormonális hatás, alacsonyabb szövődmény kockázat, rövidebb felépülés
Gyomor bypass műtét (Roux-en-Y gastric bypass)
A gyomor bypass az egyik legismertebb és leggyakoribb bariátriai eljárás. A beavatkozás során a gyomor felső részéből egy kisméretű tasakot képezünk, amelyet közvetlenül a vékonybél középső szakaszához csatlakoztatunk – ezzel megkerülve a gyomor nagyobb részét és a vékonybél kezdeti szakaszát.
Ez a műtét nemcsak a gyomor kapacitását csökkenti, hanem a tápanyag felszívódás mértékét is, így rendkívül hatékony az elhízás és a hozzá kapcsolódó metabolikus szindróma (pl. 2-es típusú diabétesz, magas vérnyomás) kezelésében.
- Várható súlycsökkenés: a testsúlyfelesleg 80–90%-a 18–24 hónapon belül
- Előny: metabolikus betegségek javulása, hosszú távú testsúlykontroll
Mini-gastric bypass
A mini-gastric bypass egy egyszerűsített, de nagyon hatékony eljárás, amely a csőgyomor és a klasszikus bypass műtétek kombinációján alapul. A gyomor felső részéből egy hosszúkás csövet alakítunk ki, amelyet közvetlenül egy bélhurokhoz kapcsolunk.
Az eljárás során csökken a gyomor űrtartalom és a felszívódási felület is, miközben a műtéti technika egyszerűbb, így rövidebb műtéti időt és gyorsabb felépülést eredményez. Kifejezetten előnyös azoknál a pácienseknél, akiknél korábban sikertelen gyomorgyűrű vagy sleeve gastrectomia történt.
- Hatékonyság: a fogyás és a társbetegségek javulása hasonló a klasszikus bypass-hoz
- Nem ajánlott: refluxbetegségben szenvedők számára
Duodenal switch műtét (BPD/DS)
A duodenal switch egy összetett, kétlépcsős sebészi megoldás. Első lépésben csőgyomrot hozunk létre, majd a gyomor utáni bélszakasz jelentős részét megkerülve, a nyombelet a vékonybél utolsó harmadával kapcsoljuk össze.
Ez az eljárás rendkívül hatékony: a táplálék mennyisége és felszívódása is drasztikusan csökken. Általában extrém mértékű elhízás (BMI >50) esetén javasolt.
- Várható fogyás: 85–90%-os testsúlyfelesleg csökkenés
- Hátrány: magas felszívódási zavar kockázat, vitamin- és fehérjehiány
- Kötelező: élethosszig tartó vitamin- és ásványianyag-pótlás
SADI-S műtét (Single Anastomosis Duodenal-Ileal Bypass with Sleeve)
A SADI-S a duodenal switch egyszerűsített változata, amely csak egyetlen bélkapcsolatot igényel. A beavatkozás során sleeve gastrectomiát követően a gyomor közvetlenül a vékonybél végső szakaszához kapcsolódik.
- Előny: hasonló hatékonyság, mint a duodenal switch esetében, kevesebb táplálkozási szövődménnyel
- Ajánlott: első beavatkozásként, vagy korábbi sleeve után kiegészítő műtétként
SASI-S műtét (Single Anastomosis Stomach-Ileal Bypass)
A SASI-S a sleeve gastrectomiát és vékonybél bypass-t ötvöz. A gyomor alsó részéhez illesztett vékonybél szakasz lehetővé teszi, hogy az elfogyasztott táplálék egy része azonnal a vékonybélbe kerüljön.
- Hatásmechanizmus: étvágycsökkentés + felszívódás csökkentés
- Előny: endoszkóppal továbbra is hozzáférhető marad a gyomor
- Hátrány: új technika, még korlátozottak a hosszú távú adatok; reflux, fekély előfordulhat
Gyomorgyűrű eltávolítás
A gyomorgyűrű alkalmazása mára háttérbe szorult, mivel gyakori szövődményekkel, visszahízással, vagy elégtelen fogyással járhat. Ilyen esetekben szükség lehet a gyűrű sebészi eltávolítására, amelyet gyakran másik típusú testsúlycsökkentő műtét (pl. sleeve vagy bypass) követ.
A bariátriai műtétek előnyei – Több mint fogyás
A bariátriai műtét nem pusztán a testtömeg csökkentésének eszköze – komplex, hosszú távú egészségügyi előnyöket nyújtó megoldás, amely jelentős hatással lehet a beteg fizikai, mentális és életminőségi állapotára egyaránt.
1. Tartós testsúlycsökkenés
A legszembetűnőbb változás a jelentős és hosszú távon fenntartható testsúlyfelesleg csökkenése. A legtöbb műtétet követően a páciensek a túlsúlyuk 60–90%-át elveszíthetik az első 1–2 évben. A fogyás nem csak esztétikai kérdés – a testsúly csökkenésével arányosan javulnak a testi funkciók és csökken a szervezet terhelése.
2. Társbetegségek javulása vagy megszűnése
Számos, elhízással összefüggő krónikus betegség javul vagy teljesen megszűnik a műtétet követően:
- 2-es típusú cukorbetegség: a műtétet követő hónapokban sok esetben akár gyógyszermentes állapot érhető el
- Magas vérnyomás és szív-érrendszeri betegségek: a vérnyomás rendeződik, csökken a stroke és infarktus kockázata
- Zsírmáj, koleszterinszint: jelentős javulás a lipidprofilban
- Alvási apnoé: a légzési nehézségek, horkolás, nappali fáradtság jelentősen mérséklődik vagy megszűnik
- Ízületi fájdalmak: a testsúly csökkenésével mérséklődik a térd, csípő és gerinc terhelése, csökken a fájdalom
3. Mentális és életminőségbeli javulás
A túlsúly nemcsak a testet, hanem a lelket is megterheli. A sikeres fogyás és a társbetegségek visszaszorítása után:
- nő az önbizalom és önértékelés,
- javulnak a társas kapcsolatok,
- csökken a depresszió és szorongás gyakorisága,
- könnyebbé válik a napi aktivitás, a munkavégzés, a mozgás.
4. Várható élettartam növekedése
Számos nemzetközi tanulmány igazolja, hogy a bariátriai műtéten átesett betegek hosszabb ideig és egészségesebben élnek, mint azok, akiknél a súlyfelesleg kezeletlen marad. Csökken a korai halálozás kockázata, különösen szív- és érrendszeri, valamint metabolikus eredetű betegségek esetén.
5. A műtéti kockázatok csökkenése más beavatkozásoknál
Súlyosan elhízott betegeknél minden műtét (pl. ortopédiai, nőgyógyászati, hasi sebészeti beavatkozás) magasabb aneszteziológiai és operációs kockázattal jár. A testsúlycsökkentő műtét után ezek a kockázatok jelentősen mérséklődnek, így a későbbi orvosi ellátások is biztonságosabbá válhatnak.
Kapcsolódó szakterületek és vizsgálatok túlsúlyos pácienseknek
Az elhízás nemcsak testsúlyprobléma, hanem számos szervrendszert érintő, komplex egészségügyi állapot. Az Újbuda Medical Centerben számos olyan szakrendelés és diagnosztikai vizsgálat érhető el, amelyek segítik a túlsúly okainak feltárását, a szövődmények kiszűrését és a megfelelő kezelési irány meghatározását.
Kiemelten hasznos szakterületeink:
- Endokrinológiai kivizsgálás (pl. pajzsmirigy, inzulinrezisztencia, hormonális okok)
- Laborvizsgálatok – például inzulin, glükóz, TSH, kortizol
- Kardiológiai vizsgálatok – vérnyomás, EKG, szívultrahang
- MR és egyéb képalkotó eljárások – hasi ultrahang, mellkas CT, nyaki erek vizsgálata
- DEXA testösszetétel-vizsgálat – testzsír és izomtömeg arányának pontos mérése
- Bariátriai sebész szakorvosi konzultáció – ha a műtéti megoldás is szóba kerül
Ezek a lehetőségek önállóan is igénybe vehetők, nem szükséges azonnal műtétben gondolkodni – célunk, hogy minden páciens számára megtaláljuk a legmegfelelőbb utat a tartós egészségi javulás felé.
Bariátria Budapest 11.kerület Fehérvári út - Újbuda Medical Center
Ha a túlsúly már nemcsak az életminőségét befolyásolja, hanem egészségügyi problémákat is okoz, ne várjon tovább! Szakértő csapatunk segít feltárni az okokat, és megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb megoldást – akár műtéti, akár konzervatív úton.
Foglaljon időpontot még ma obezitológiai vagy bariátriai konzultációra az Újbuda Medical Centerben, és induljon el a tartós változás útján!
Újbuda Medical Center
Cím: Budapest, XI. kerület, Fehérvári út 126–128.
Telefon: +36 1 550 7 550
Vegye fel velünk a kapcsolatot még ma!