Emlő daganat konzultáció 

Az emlőrák diagnózisa komoly lelki teher. Nálunk a szakmai precizitás mellett emberi odafigyelést is kap: gyors időpontot, átlátható betegutat és személyre szabott műtéti tervet. Az Újbuda Medical Centerben sebész–onkológus szakorvos konzultálja a betegeket. Az emlőműtéteket korszerű, kíméletes – szükség esetén onkoplasztikai – technikákkal, a lehető legjobb onkológiai és esztétikai eredményért.

A terápiás döntések objektív leletekre épülnek:

• képalkotás (emlő/axilla ultrahang, szükség szerint MRI, mammográfia megszervezésével),
• szövettan (core/vákuum biopszia),
• receptorstátusz és proliferáció (ER, PR, HER2, Ki–67).

Ezek alapján, onkoteam-ajánlással (sebészet, onkológia, sugárterápia, patológia) állítjuk össze a kezelési stratégiát, hogy a műtét optimálisan illeszkedjen a komplex onkológiai terápiába (neoadjuváns/adjuváns kezelés). Végig Ön mellett állunk – a diagnózistól a műtéten át a felépülésig – egyértelmű kommunikációval, részletes tájékoztatással és folyamatos szakmai–lelki támogatással.

 

Indikációk – mikor és kinek javasolt az emlősebészeti beavatkozás?

• Invazív emlőrák: korai stádiumban önmagában, előrehaladottabb esetben neoadjuváns(kemoterápia/célzott/hormon) kezelés után.
• DCIS (ductalis carcinoma in situ): cél a góc teljes és biztonságos eltávolítása, ép sebészi szélekkel.
• Jóindulatú, de gyanús vagy növekvő elváltozások: diagnosztikus–terápiás excízió, szükség esetén onkoplasztikai technikákkal a forma megőrzéséért.
• Profilaktikus masztektómia magas kockázatnál: igazolt genetikai rizikó (pl. BRCA) esetén, multidiszciplináris mérlegelés és genetikai tanácsadás után.

A műtéti megoldás (emlőmegtartás vs. emlő eltávolítás (masztektómia), őrszem nyirokcsomó biopszia vs. hónalji nyirokcsomók eltávolítása (axilláris műtét) kiválasztását komplex szempontok határozzák meg: a daganat mérete, elhelyezkedése és biológiája (ER/PR, HER2, Ki-67), az életkor, társbetegségek, valamint az esztétikai és életminőségi preferenciák. Az Újbuda Medical Centerben a döntés személyre szabott onkoteam-ajánláson alapul.

 

Diagnosztika és stádium-meghatározás

• Képalkotás
  • Emlő- és axilla-ultrahang: első vonalbeli vizsgálat a góc(ok) és a hónalji nyirokcsomók megítélésére.
  • Mammográfia: kétirányú felvétel (szükség esetén célzott nagyítás), megszervezésében segítünk.
  • MRI (indikáció alapján): multifokális/multicentrikus betegség gyanúja, tömött emlőállomány, implantátum, valamint neoadjuváns kezelés előtti-baseline és utáni válasz megítélés.
• Szövettani mintavétel és tumor karakterizálás
  • Core biopszia / vákuum biopszia képalkotó vezetéssel.
  • Receptor státusz és proliferáció: ER, PR, HER2, Ki-67; továbbá grade és szövettani típus (pl. NST, lobularis).
  • Eredményeink a műtéti stratégia és az onkológiai kezelés (neoadjuváns/adjuváns) alapját adják.
• Axillaris státusz felmérése
  • Hónalji ultrahang célzottan megnagyobbodott/atípusos csomók keresésére.
  • Gyanú esetén célzott mintavétel (core/FNAB).
  • Műtéti tervben őrszem-nyirokcsomó biopszia (SLNB) vs. axilláris blokk az előzetes leletek alapján.
• Onkológiai stádium (TNM) meghatározása
  • Klinikai stádium: fizikális + képalkotó + biopsziás eredmények.
  • Szükség szerint kiterjesztett staging: labor, mellkas/has-kismedence CT/MRI, csontvizsgálat vagy PET-CT onkológiai indikáció alapján.
  • A definitív, patológiai stádium a műtét utáni szövettanból adódik.
• Onkoteam-ajánlás és kezelési sorrend
  • A teljes lelet csomag (képalkotás, szövettan, ER/PR/HER2, Ki-67, TNM) alapján multidiszciplináris onkoteam határozza meg a kezelés kombinációját és sorrendjét:
    • Azonnali műtét (emlőmegtartás/masztektómia + SLNB/axilla ellátás), vagy
    • Neoadjuváns kezelés (kemoterápia/célzott/endokrin), majd műtét és adjuváns terápia.
  • A terv személyre szabott, figyelembe veszi a tumor típusát, az életkort, társbetegségeket, az onkoplasztikai lehetőségeket és az életminőségi szempontokat.
• Műtét-előkészítés
  • Aneszteziológiai és – szükség szerint – kardiológiai elővizsgálat, alap-laborok, vércsoport, koaguláció.
  • Betegtájékoztatás: a várható lépések, kockázatok, alternatívák és rehabilitáció átbeszélése.

Műtéti típusok – személyre szabottan

Emlőmegtartó műtét (széles excízió / lumpectomia)

• A daganatot ép széllel, onkológiai biztonsággal távolítjuk el.
• Onkoplasztikai megoldásokkal (szövet áthelyezés, forma korrekció) javítható az esztétikai eredmény.
• Sugárkezelés a legtöbb esetben szükséges.

 

Masztektómia (teljes emlőeltávolítás)

• Különböző technikák: bőrtakarékos, esetenként bimbóudvar-megtartás – onkológiai feltételek mellett.
• Azonnali vagy halasztott rekonstrukció lehetősége (egyéni mérlegeléssel, plasztikai partnerrel megszervezve).

 

Nyirokcsomó-ellátás

• Őrszem nyirokcsomó-biopszia (SLNB): izotóp/festés segítségével az elsődleges nyirokelvezetési csomók célzott vizsgálata.
• Axilláris blokkdisszekció: igazolt többgócú érintettség esetén, célzott indikációval a nyiroködéma kockázatának minimalizálására.

 

Neoadjuváns és adjuváns kezelések – hogyan illeszkedik a műtéthez?

• Neoadjuváns: kemoterápia / célzott kezelés / endokrin terápia a daganat zsugorítására (műtétet könnyítheti, emlőmegtartást tehet lehetővé).
• Adjuváns: műtét utáni kiegészítő kezelés a kiújulási kockázat csökkentésére (sugárterápia, hormonterápia, célzott kezelés, kemoterápia – biológia és stádium alapján).
• A konkrét protokoll onkoteam-ajánlás szerint egyénre szabott.

 

A műtét menete – mit várhat a beavatkozás napján?

1. Altatás, kíméletes feltárás (gyakran kis metszéssel).
2. Tumoreltávolítás (emlőmegtartó vagy masztektómia) az előzetes terv szerint.
3. Őrszem-nyirokcsomó jelölés és mintavétel / axilláris műtét indikáció szerint.
4. Patológiai vizsgálat: a végleges lelet 7–14 napon belül készül el (reszekciós szélek, grade, receptor térkép).
5. Kórházi tartózkodás: típustól függően jellemzően 1–2 nap.
6. Drén-kezelés, fájdalomkontroll, korai mobilizáció, kar-torna betanítás.

 

Felépülés, kontrollok, mindennapok

• Sebvédelem, kötéscsere, varratszedés megbeszélt időben.
• Mozgásterápia (vállöv mobilizálása) a letapadások és mozgásbeszűkülés megelőzésére.
• Nyiroködéma-prevenció: kímélő karhasználat, fizioterápiás tanácsadás.
• Onkoteam-kontroll: a végleges szövettan alapján összeáll a kiegészítő kezelés terve.
• Lelki támogatás: igény esetén pszichológiai segítség megszervezésében is támogatjuk.

 

Kockázatok és szövődmények

• Vérzés, fertőzés, savós gyülem (szeróma), sebszétválás.
• Érzéskiesés/érzékenység-változás, hegesedés.
• Nyiroködéma (különösen axilláris blokk után) – megelőző és terápiás programmal csökkenthető.
• Onkoplasztikai beavatkozásoknál ritkán formai aszimmetria, mely később korrigálható.

A szövődmények kockázatát korszerű műtéti technika, gondos vérzéscsillapítás, sterilitás és strukturált posztoperatív protokoll mérsékli.

 

 

Gyakran ismételt kérdések (GYIK)

Emlőmegtartó műtét vagy masztektómia?

Onkológiai biztonság mellett az emlőmegtartás egyenértékű túlélést adhat – a döntésnél a daganat jellemzői és az Ön preferenciái egyaránt számítanak.

Mindig kell sugárkezelés emlőmegtartás után?

Szinte mindig igen. Masztektómia után bizonyos kockázati tényezők esetén javasolt.

Mi az őrszem nyirokcsomó-biopszia?

Az elsődleges nyirokelvezetés csomóinak célzott mintavétele – pontos stádium, kevesebb szövődmény, alacsonyabb nyiroködéma-rizikó.

Mikor kaphatom meg a végleges szövettant?

Általában 7–14 nap. A további kezelés ettől a lelettől függ.

Visszatérhetek sportolni, munkába?

Típustól és egyéni gyógyulástól függően fokozatosan, általában 6 hét alatt.

 

Az Újbuda Medical Centerben elérhető kapcsolódó vizsgálatok

• Emlő- és axilla-ultrahang, MRI (szükség esetén).
• Labor (általános, onkológiai profilok).
• Kardiológiai és aneszteziológiai műtét-előtti vizsgálat.
• Mammográfia megszervezésében segítséget nyújtunk.

 

Emlődaganat műtét – Budapest 11.kerület, Fehérvári út | Újbuda Medical Center

Lépjen egy biztonságosabb, kiszámíthatóbb gyógyulási útra. Foglaljon időpontot konzultációra, ahol áttekintjük a leleteit, megbeszéljük a kezelési lehetőségeket, és egyénre szabott műtéti tervet készítünk.

Cím: 1116 Budapest, Fehérvári út 126–128.

Telefon: +36 1 550 7 550

Foglaljon időpontot még ma, és tegyük meg az első lépést a gyógyulás felé – szakmailag megalapozott, emberközeli ellátással.