Hajdiagnosztika

Az Újbuda Medical Center hajdiagnosztikája bizonyítékokon alapuló, komplex orvosi kivizsgálás, amely a fejbőr és a haj állapotának részletes feltérképezésére, valamint a hajhullást kiváltó okok azonosítására épül. A vizsgálat központi eleme a mikrokamerás trichoszkópia (50–200× nagyítás), amellyel objektíven megítélhető a hajszálsűrűség, a szálátmérő és annak variabilitása (miniatürizáció), a terminális/vellus arány, a perifollikuláris jelek (erythema, hyperkeratosis), a korpa mintázata (száraz/zsíros), a faggyútermelés és a mikrogyulladásra utaló jelek. Ezzel párhuzamosan – a klinikai kép alapján – célzott laborvizsgálatok segítik az ok–okozat feltárását (pl. ferritin/vas, D-vitamin, pajzsmirigy-funkció, B12/folát, gyulladásos paraméterek), mert a haj és a fejbőr állapotát gyakran hiányállapotok, hormonális eltérések vagy gyulladásos bőrbetegségek befolyásolják.

A trichoszkópiás mintázatok és a laboreredmények integrált értékelése lehetővé teszi a differenciáldiagnózist (pl. androgenetikus alopecia vs. telogén effluvium, alopecia areata, seborrhoeás dermatitis), valamint az egyénre szabott, reális és mérhető kezelési terv összeállítását. Szükség esetén bőrgyógyászati, endokrinológiai és dietetikai konzíliumot is bevonunk, hogy ne csak a tüneteket, hanem a kiváltó okokat is kezeljük. A diagnosztika eredményeire építve tervezzük meg a hajgyógyászati programot – ideértve a fejbőrhigiénés/barrier-rutint, a hiányállapotok rendezését és, indikáció esetén, a 660 nm-es lézeres hajkezelés (LLLT) protokollját –, így a beavatkozások átlátható célokkal és objektív utánkövetéssel valósulnak meg Újbudán, Budapest 11. kerületében.

Kinek ajánlott a hajdiagnosztika?

• Fokozott hajhullás – diffúz vagy gócos ritkulás, férfiaknál az „M-vonal” visszahúzódása, nőknél fejtetői diffúz ritkulás.

  – Cél: AGA vs. telogén effluvium elkülönítése, a miniatürizáció mértékének objektív megítélése.

• Hajszerkezeti panaszok – elvékonyodott, törékeny, fénytelen haj, gyakori hajtörések.

  – Cél: mechanikai/kémiai károsodás jeleinek azonosítása (hő, festés, szőkítés), fejbőr-barrier állapot felmérése.

• Fejbőrpanaszok – korpa (száraz/zsíros), viszketés, kipirosodás/érzékenység, fokozott zsírosodás.

  – Cél: seborrhoeás/gyulladásos mintázat feltárása, perifollikuláris jelek és mikrogyulladás értékelése.

• Életeseményhez kötött hajhullás – szülés, jelentős stressz, lázas betegség (pl. COVID), műtét, gyors diéta vagy gyógyszerváltás után.

  – Cél: telogén effluvium valószínűsítése, szükséges laborok (ferritin/vas, D-vitamin, TSH) kijelölése.

• Frizurális/mechanikai terhelés – szoros copf/fonat, tartós hajhosszabbítás, rendszeres hőkezelés, kemikáliák.

  – Cél: trakciós alopecia korai jeleinek felismerése, visszafordítható tényezők megszüntetése.

• Hajátültetés előtt/után – a fejbőr kondicionálásához, donor/recipient zónák kiértékeléséhez és utánkövetéshez.

  – Cél: kiindulási állapot rögzítése, műtét előtti optimalizálás, posztoperatív kontroll.

• Korábbi kezelések értékelése – minoxidil/finasterid/LLLT vagy egyéb terápiák hatékonyságának objektív kontrollja.

  – Cél: sűrűség, átmérő-variancia, terminális/vellus arány változásának nyomon követése és a terv finomhangolása.

Mikor sürgős a szakorvosi vizsgálat?

• Hegesedő foltok, gyorsan terjedő, éles szélű kopasz területek.

• Fájdalmas csomók/pustulák, kiterjedt gyulladás, váladékozás.

• Hirtelen, nagymértékű hajvesztés rövid időn belül.

  Ilyen esetekben haladéktalan bőrgyógyászati vizsgálat javasolt.

   

   

  A hajdiagnosztika menete – lépésről lépésre

    

   Előkészület a vizitre

  • 24 órával a vizsgálat előtt ne mosson hajat, és kerülje a szárazsampont, erős hajlakkot, zsíros waxot – így a fejbőr természetes állapota pontosan megítélhető.

  • Hozza magával korábbi leleteit (labor, hormonpanel, bőrgyógyászati dokumentum), rendszeresen szedett gyógyszerek listáját, esetleges táplálékkiegészítőit.

  • Időigény: első vizit 30–60 perc, kontroll 20–30 perc.

   

  1) Céltudatos anamnézis és kérdőív

  Strukturált interjúval feltérképezzük:

  • Tünettan és időbeli lefolyás: mikor kezdődött a hullás/ritkulás, egyenletes-e vagy gócos, volt-e hirtelen romlás.

  • Kiváltók: szülés, lázas betegség (pl. COVID), nagyobb stressz, műtét, gyógyszerváltás, drasztikus diéta.

  • Családi halmozódás, hormonális jelek: cikluszavar, hirsutismus, pajzsmirigy-tünetek.

  • Életmód és étrend: fehérjebevitel, mikrotápanyagok, alvás, dohányzás, koffein.

  • Frizurális és kémiai terhelés: szoros copf/fonat, hajhosszabbítás, rendszeres hőkezelés, festés/szívás.

  • Ellenjavallatok/riasztó jelek (hegesedés gyanúja, fájdalmas csomók, pustulák).

    

  2) Mikrokamerás trichoszkópia (50–200× nagyítás)

  Zónánként (homlokvonal/M-vonal, parietalis régió, vertex, occiput) vizsgáljuk:

  • Hajszálsűrűség, follicularis egységek – diffúz vs. zónás ritkulás.

  • Hajszál-átmérő és variabilitás (anisotrichia) – >20% variancia androgenetikus miniatürizációra utalhat.

  • Terminális/vellus arány – a vellus arányának növekedése korai AGA jele lehet.

  • Perifollikuláris jelek – erythema/„peripiláris jel”, hyperkeratosis, mikrogyulladás mintázata.

  • Hámlás és faggyú – száraz vs. zsíros korpa, seborrhoeás komponens.

  • Hajszál-szerkezeti eltérések – trichorrhexis nodosa, töredezés, „brush tip”, hőkárosodás; trakciós jelek.

  • Kórképspecifikus mintázatok:

    • AGA: átmérő-variancia ↑, terminális/vellus arány ↓, peripiláris jel.

    • Telogén effluvium: egyenletesebb átmérő, diffúz ritkulás, markáns miniatürizáció nélkül.

    • Alopecia areata: „felkiáltójel-haj”, sárga/fekete pontok, dystrophiás/broken hairs.

    • Hegesedő alopeciák (pl. LPP/FFA): follicularis nyílások hiánya, fehéres, atrófiás plakkok → azonnali bőrgyógyászati ellátás mérlegelendő.

   

  3) Objektív súlyosság-becslés és differenciáldiagnózis

  A látottakat nemzetközi skálákkal osztályozzuk (pl. Norwood–Hamilton, Ludwig–Savin, indokolt esetben SALT), és elkülönítjük az AGA, a telogén effluvium, az alopecia areata, a trakciós alopecia és a hegesedő formák valószínűségét.

   

  4) Célzott laborvizsgálatok (szükség szerint)

  Intézményünkben elérhető laborvizsgálat

  • Teljes vérkép, CRP,

  • Vasanyagcsere: ferritin/vas,

  • Vitaminok/anyagcsere: D-vitamin, B12/folát (esetileg cink/réz),

  • Pajzsmirigy-tengely: TSH (szükség szerint FT4/FT3),

  • Nőknél ciklushoz időzített hormonpanel egyéni mérlegeléssel.

    A labor az okkezelés alapja; a hiányállapotok rendezése a hajkezelések hatékonyságát is javíthatja.

   

  5) Személyre szabott terápiás terv

  A diagnózis alapján reális, mérhető célokat határozunk meg, és egyénre szabott tervet készítünk. 

  • Fejbőrhigiéné és barrier-rutin (seborrhea/irritáció kezelése).

  • Hajgyógyászati beavatkozások: indikáció esetén 660 nm-es LLLT (lézeres hajkezelés) protokoll, ütemezéssel.

  • Étrend/életmód finomhangolás – fehérje, ferritin, D-vitamin, alvás, stressz.

  • Társszakmák bevonása: bőrgyógyászat, endokrinológia, dietetika – ha indokolt.

     

  6) Edukáció és otthoni program

  Részletes, könnyen követhető otthoni protokollt adunk (mosási gyakoriság, készítmény-típusok, hővédelem, frizurális terhelés csökkentése), és jelöljük, mit érdemes kerülni (agresszív vegyszerek, túlzott hő, tartós húzás).

   

  7) Utánkövetés és finomhangolás

  • Kontroll: jellemzően 6–12 hét múlva.

  • Mit értékelünk? hajszálsűrűség, átmérő-variancia, terminális/vellus arány, perifollikuláris jelek; a páciens szubjektív tapasztalatai (hullás mértéke, komfort, hajminőség).

  • Tervmódosítás: a válasz alapján a gyakoriságot, a kiegészítőket és a fenntartó lépéseket pontosítjuk.