A legtöbben nem is figyelnek rá, de a két pupilla mérete nem mindig teljesen azonos. Enyhe különbség sok embernél előfordul, és általában semmilyen problémát nem okoz. Van azonban, amikor ez a különbség nem véletlen – hanem egy komolyabb neurológiai vagy szemészeti probléma jele.

 

A jelenség neve anizokória, és bár gyakran ártalmatlan, vannak olyan esetek, amikor azonnali orvosi vizsgálatot igényel.

 

A Újbuda Medical Szemészet szemész szakorvosai (Budapest 11. kerület, Fehérvári út 126–128) ebben a cikkben segítenek eligazodni:

• Mikor normális a pupillák eltérő mérete?
  
  
• Mikor utalhat valamilyen betegségre?
  
  
• Mik a figyelmeztető jelek?
  
  
• Hogyan zajlik a kivizsgálás?
  
  
• Mit lehet tenni a háttérben álló okokkal?
  
  

 

Mi az anizokória?

Az anizokória a pupillák (a szem közepén lévő fekete nyílások) méretbeli eltérését jelenti. Normál esetben a két pupilla fényre szimmetrikusan reagál, és azonos méretű. Anizokória esetén azonban az egyik pupilla tartósan nagyobb vagy kisebb, mint a másik.

 

Az enyhe eltérés (kb. 0,4–0,5 mm) teljesen normális lehet, de ha:

• a különbség nagyobb (1 mm vagy több),
  
  
• hirtelen alakul ki,
  
  
• egyéb tünetek is jelentkeznek,
  akkor már kóros állapotra is utalhat.
  
  

 

Milyen típusai vannak az anizokóriának?

🔹 Fiziológiás anizokória – ártalmatlan jelenség

• Az emberek kb. 15–20%-ánál előfordul,
  
  
• Gyerekkor óta fennáll,
  
  
• Nincs fájdalom, nincs fényérzékenység,
  
  
• A pupillák egyformán reagálnak a fényre,
  
  
• Nem változik a nap folyamán.
  
  

Teendő: nincs, de érdemes egyszer megmutatni szemésznek megnyugtatásként.

 

🔹 Kóros anizokória – amikor kivizsgálásra van szükség

• Hirtelen jelentkezik (napokon vagy órákon belül),
  
  
• A pupillák nem reagálnak egyformán a fényre,
  
  
• Fejfájás, látásromlás, szemmozgási zavar társul hozzá,
  
  
• Neurológiai vagy szemészeti betegség állhat a háttérben,
  
  

Teendő: minél előbb szemészeti vizsgálat, szükség esetén neurológiai kivizsgálás is.

 

Mi okozhat anizokóriát? – A leggyakoribb okok

🧠 Neurológiai eredetű okok

• Horner-szindróma: az egyik pupilla kisebb, a szemhéj enyhén csüng, és az arcon verejtékezéscsökkenés is lehet. Oka lehet nyaki idegkárosodás, tüdőcsúcs-daganat.
  
  
• III. agyideg bénulás: tág pupilla, szemmozgási zavar, kettőslátás. Sürgős kivizsgálást igényel.
  
  
• Migrénes roham: egyes esetekben ideiglenesen előidézhet pupillaméret-különbséget.
  
  
• Stroke vagy agydaganat: az egyik legsúlyosabb háttérok – azonnali neurológiai ellátást igényel!
  
  

👁️ Szemészeti okok

• Sérülés, műtéti következmény: pl. szemsérülés, szaruhártya-hegesedés,
  
  
• Iritis, uveitis (szivárványhártya- vagy érhártyagyulladás): fényérzékenység, fájdalom,
  
  
• Glaucoma rohama: hirtelen fellépő, heves szemfájdalommal, homályos látással,
  
  
• Adie-pupilla: fényre nem reagáló, de közelre szűkülő pupilla – jóindulatú, de kivizsgálást igényel.
  
  

💊 Gyógyszerek, vegyi anyagok

• Pupillatágító vagy pupillaszűkítő szemcseppek (atropin, pilokarpin),
  
  
• Növényi mérgezések (pl. nadragulya – atropin),
  
  
• Drogok, mérgező anyagok (kokain, heroin, egyes rovarirtók).
  
  

Mikor veszélyes az anizokória? – Figyelmeztető tünetek

A következő tünetek esetén haladéktalanul orvosi vizsgálat szükséges:

• 🛑 Hirtelen megjelenő pupillaméret-különbség,
  
  
• 🛑 Homályos vagy kettős látás,
  
  
• 🛑 Pupilla nem reagál fényre,
  
  
• 🛑 Szemfájdalom, szemkörnyéki nyomásérzés,
  
  
• 🛑 Féloldali fejfájás vagy arcfájdalom,
  
  
• 🛑 Szemhéj csüngése,
  
  
• 🛑 Mozgászavar, beszédzavar, egyensúlyprobléma.
  
  

Ezek a jelek komoly neurológiai események tünetei is lehetnek, pl. stroke, agyvérzés, aneurizma.

 

Hogyan történik az anizokória kivizsgálása?

A Újbuda Medical Szemészet korszerű rendelőjében a kivizsgálás több lépésből áll:

1. Anamnézis – mióta áll fenn a tünet, társul-e más panasz, történt-e sérülés?
   
   
2. Pupillareflex-teszt – fényre hogyan reagálnak a pupillák?
   
   
3. Réslámpás vizsgálat – szem elülső részének ellenőrzése nagy nagyítással
   
   
4. Szemnyomásmérés – kizárható-e zöldhályog?
   
   
5. Látásélesség- és látótérvizsgálat,
   
   
6. Szükség esetén: továbbküldés neurológiai konzíliumra, ha gyanú merül fel központi idegrendszeri eredetre.
   
   

 

Hogyan kezelhető az anizokória?

Mivel az anizokória tünet, nem önálló betegség, a kezelés az alapbetegségtől függ:

• Fiziológiás anizokória: nincs szükség kezelésre,
  
  
• Gyulladásos eredet: gyulladáscsökkentő szemcsepp (kortikoszteroid, NSAID),
  
  
• Zöldhályog: szemnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy műtét,
  
  
• Neurológiai ok: a háttérben álló betegség célzott kezelése (pl. tumor, érkatasztrófa, migrén).
  
  

📌 A sikeres kezelés kulcsa az időben történő felismerés és a szakmailag pontos kivizsgálás.

 

Mikor fordulj szemészhez anizokória esetén?

Javasolt szemészeti vizsgálat, ha:

• A pupillák méretkülönbsége újonnan jelentkezett,
  
  
• Az eltérés hirtelen alakult ki,
  
  
• A pupilla nem reagál fényre,
  
  
• A tünethez társul: fejfájás, szemfájdalom, látásromlás,
  
  
• Bármilyen bizonytalanság vagy aggodalom felmerül.
  
  

 

Szemészeti vizsgálat anizokória esetén – Újbuda Medical Szemészet

Ha a pupillád egyik napról a másikra nagyobb, vagy kisebb lett, mint a másik – ne találgass otthon. A pontos, gyors szemészeti vizsgálat megnyugtató választ ad, és ha szükséges, azonnali továbblépést biztosít.

 

A Újbuda Medical Szemészet (1116 Budapest, Fehérvári út 126–128) korszerű diagnosztikával és tapasztalt szakorvosi csapattal segít a háttérokok feltárásában – akár neurológiai irányítással is.

 

Előnyeink:

• 👁️ Szemészeti és neurológiai tünetek pontos felismerése
  
  
• 🧪 Modern diagnosztikai eszközpark
  
  
• 🕐 Gyors időpont, rövid várakozás
  
  
• 🧑‍⚕️ Empatikus, felkészült orvosok
  
  
• 📍 Kiváló lokáció Újbuda központjában
  
  

 

Összefoglalás: Mikor normális, és mikor kóros az anizokória?

Pupillakülönbség típusa	Jellemzők	Teendő
Fiziológiás anizokória	Kicsi eltérés (kb. 0,5 mm), régóta fennáll	Nem igényel kezelést
Kóros anizokória	Hirtelen alakul ki, társuló tünetekkel jár	Sürgős szemészeti/neurológiai vizsgálat szükséges

 

📍 Újbuda Medical Szemészet
📌 1116 Budapest, Fehérvári út 126–128
🌐 Újbuda Medical Center
📞 +36 1 550 7 550

 

🕒 Ne halogasd – a pupillaméret-változás mögött akár súlyos probléma is állhat. Egy alapos, gyors szemészeti vizsgálat a legbiztosabb megoldás.

 

 

 

Témához kapcsolódó további információk és szakrendelések az alábbi gomb kattintásával elérhetőek: