Kéztő alagút szindróma kezelése

 

 

A kéztő alagút szindróma (CTS) az egyik leggyakoribb idegkárosodás, amely a kézben jelentkezik, és sok esetben a mindennapi életben is jelentős problémát okoz. A kéztőalagút szindróma következtében zsibbadás, fájdalom és gyengeség alakulhat ki a kézben és az ujjakban, különösen a hüvelykujjnál, a mutatóujjnál és a középső ujjnál. Az állapot fokozatosan romolhat, és idővel állandó idegkárosodást is okozhat, ha nem kezelik. Az Újbuda Medical Centerben Dr. Vancsó Péter vezetésével hatékony kezeléseket kínálunk mind konzervatív, mind sebészeti módszerekkel, biztosítva a páciensek számára a gyors felépülést.

 

Mi a kéztő alagút szindróma?

A kéztő alagút szindróma (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) egy gyakori neurológiai állapot, amely akkor fordul elő, amikor a kéztő csatornában futó középideg (nervus medianus) nyomás alá kerül. Ez az állapot jellemzően fájdalommal, zsibbadással, és a kéz gyengeségével jár, ami jelentősen befolyásolhatja az érintettek életminőségét. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a kéztő alagút szindróma okait, a leggyakoribb tüneteket és a kezelési lehetőségeket.

 

Mi okozza a kéztő alagút szindrómát?

A kéztő alagút szindróma akkor alakul ki, amikor a kéztőcsontok és a keresztirányú kéztőszalag által határolt szűk átjáróban a középideg összenyomódik. Ennek az összenyomódásnak számos lehetséges oka lehet:

 

• Ismétlődő kézmozdulatok: Gyakori azoknál, akik rendszeresen végeznek ismétlődő kézmozdulatokat, mint például gépelés vagy finommotoros igényű munkák.

 

• Anatómiai eltérések: Bizonyos esetekben a csatorna természetes szűkössége vagy a kéztőcsontok elváltozásai hozzájárulhatnak a szindróma kialakulásához.

 

• Gyulladás: Ízületi gyulladás vagy más gyulladásos folyamatok, amelyek duzzanatot okozhatnak a kéztő alagútban.

 

• Hormonális változások: Terhesség, menopauza vagy pajzsmirigy-problémák, amelyek befolyásolhatják a szövetek duzzadását.

 

 Leggyakoribb tünetek

• Zsibbadás és bizsergés: Ezek a tünetek gyakran érződnek a hüvelyk-, mutató- és középső ujjakban, különösen éjszaka vagy reggel. A zsibbadás gyakran úgy érezhető, mintha az ujjak "elaludnának".

 

• Fájdalom: A fájdalom általában a csuklótól sugárzik az alkar felé, néha a vállig terjedhet. Ez a fájdalom gyakran rosszabbodik tevékenység közben vagy éjszaka.

 

• Gyengeség: A kéz gyengesége miatt az érintettek nehezebben tudnak tárgyakat megfogni, és gyakran észlelhető "ügyetlenség" a mindennapi tevékenységek során.

 

Hogyan diagnosztizálható a kéztő alagút szindróma?

A kéztő alagút szindróma diagnosztizálása kritikus lépés a hatékony kezelés megkezdése előtt. Az állapot felismerése érdekében az orvosok többféle vizsgálatot alkalmaznak a tünetek jellegzetességeinek felmérésére és az alapbetegség pontos meghatározására. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a kéztő alagút szindróma diagnosztizálásának folyamatát, beleértve a fizikális vizsgálatot és a további diagnosztikai eljárásokat.

 

Fizikális Vizsgálat

• Mozgásvizsgálat: Az orvos megfigyeli a kéz mozgását, keresve a tipikus tüneteket, mint a fájdalom, zsibbadás, vagy a kéz gyengesége. Különös figyelmet fordítanak a hüvelykujj, mutató-, és középső ujj funkciójára.

 

• Tinel Teszt: Egy gyakori diagnosztikai módszer, ahol az orvos megkopogtatja a kéztő alagút területét a csuklón, hogy kiváltsa a zsibbadást vagy az "elektromos sokk" érzését.

 

• Phalen Teszt: Az érintett személynek össze kell fognia a kezét úgy, hogy a csuklók maximálisan hajlított állapotban vannak, és meg kell várni, hogy a zsibbadás vagy fájdalom jelentkezzen.

 

További Diagnosztikai Vizsgálatok

• Elektroneurográfia (ENG):
  • Célja: Az ENG vizsgálat az idegvezetési sebességet méri, amely segít felmérni az idegkárosodás mértékét és lokalizációját a kéztő alagútban.
  • Módszer: Kis elektromos impulzusokat alkalmaznak az idegen, és az időt mérik, amíg az impulzusok áthaladnak a kéztő alagúton.
•  
• Ultrahang és MRI:
  • Célja: Ezek a képalkotó eljárások segítenek a kéztő alagút és a környező struktúrák, mint az ínszalagok, csontok és ínhüvely állapotának vizsgálatában.
  • Használat: Alkalmasak más potenciális problémák, például ínhüvelygyulladás vagy csontkinövések azonosítására, amelyek szintén okozhatnak hasonló tüneteket.

 

Kéztő alagút kezelése

A kéztő alagút szindróma kezdeti stádiumában konzervatív módszerek is hatékonyak lehetnek. Ezek közé tartozik:

• Csuklórögzítés: Éjszakai sínek vagy rögzítők használata segíthet megelőzni a csukló hajlítását, ami csökkenti az idegre nehezedő nyomást.

 

• Gyulladáscsökkentők: Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazhatók a gyulladás és fájdalom enyhítésére.

 

• Fizioterápia: Speciális gyakorlatok segítenek javítani a csukló és a kéz mozgását, csökkentve az idegre nehezedő nyomást.

 

• Szteroid injekciók: A gyulladás csökkentése érdekében szteroid injekciók is alkalmazhatók a kéztőcsatornába, amelyek átmeneti enyhülést nyújthatnak.

 

Sebészeti beavatkozás

Amennyiben a konzervatív kezelések nem eredményesek, sebészeti beavatkozás válhat szükségessé. A "Carpalis alagút felszabadító műtét" célja, hogy felszabadítsa az ideget a nyomás alól azáltal, hogy bemetszik a keresztirányú kéztőszalagot. Ezáltal az ideg szabadabban mozoghat, ami azonnali enyhíti a tüneteket. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, és általában járóbeteg-ellátásban végezhető.

 

A műtét utáni felépülés

A műtét után a legtöbb beteg néhány héten belül teljesen felépül. Az ujjak és a kéz mozgása már a műtét után jelentősen javul, de a teljes gyógyulás hosszabb időt vehet igénybe, különösen, ha súlyos idegkárosodás áll fenn. Az orvos gyakran javasol fizioterápiás kezeléseket is a kéz erőnlétének visszanyeréséhez. A normál kézfunkciók 4-6 hét alatt helyre állhatnak, de a fizikai munkát igénylő tevékenységek esetén ez hosszabb időt vehet igénybe.

 

Mikor van szükség kéztőalagút műtétre?

A műtéti beavatkozás akkor válik szükségessé, ha a konzervatív kezelések nem vezetnek eredményre, vagy ha a tünetek súlyosak és tartósak, például ha az ujjak zsibbadása és gyengesége állandósul. Ha a kéztőcsatorna szűkülete hosszú távú idegkárosodást okoz, a sebészi beavatkozás lehet az egyetlen hatékony megoldás.

 

Megelőzés és kiújulás kockázata

 

Hogyan előzhető meg a kéztő alagút szindróma?

A kéztő alagút szindróma megelőzése érdekében kiemelten fontos figyelmet fordítani az ismétlődő kézmozdulatokra, és az ezzel járó terhelés csökkentésére. Az ergonomikus munkakörnyezet kialakítása, különösen számítógépes munka esetén, jelentős szerepet játszik a szindróma megelőzésében. A megfelelő csuklótámasz és a billentyűzet helyes magasságának beállítása elengedhetetlen a csukló és alkar semleges helyzetének megtartásához, amely megelőzi az idegek és inak túlterhelését. Fontos a rendszeres szünetek beiktatása, különösen azok számára, akik ismétlődő mozdulatokat végeznek, mint például gépírók, szerelők vagy zenészek. A rendszeres fizikai aktivitás és a kéz célzott tornáztatása, nyújtása javítja a vérkeringést és az izmok rugalmasságát, amely segít megelőzni a szindróma kialakulását. 

 

Mi növeli a kiújulás kockázatát?

Bár a műtéti beavatkozás általában hosszú távú megoldást nyújt, a kiújulás esélye nem teljesen kizárt. A kiújulás különösen akkor valószínű, ha a beteg nem változtat a kiváltó tényezőkön, például a munkakörnyezetén vagy az életmódon. A műtét utáni megfelelő rehabilitáció elengedhetetlen, hiszen a rehabilitáció elhanyagolása növeli a szindróma visszatérésének kockázatát. Krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség, szintén fokozhatják az idegkárosodás esélyét, és ezáltal a kiújulás kockázatát is. Továbbá, a kéz és a csukló túlzott terhelése, például nehéz fizikai munka vagy hosszan tartó gépírás esetén, szintén növelheti a visszatérő tünetek esélyét. Életmódbeli változtatásokkal - mint az ergonómiai környezet javítása, a túlzott fizikai terhelés csökkentése és a megfelelő pihenés biztosítása - jelentősen csökkenthető a kiújulás kockázata.

 

Gyakran Ismételt Kérdések

 

Mennyire fájdalmas a kéztőalagút szindróma műtét?

A műtét helyi érzéstelenítéssel történik, így fájdalommentes. A műtét után néhány napig tapasztalhat enyhe fájdalmat vagy kényelmetlenséget, amelyet fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni.

Mennyi ideig tart a felépülés a műtét után?

A legtöbb beteg 4-6 héten belül visszatérhet a mindennapi tevékenységeihez, de a teljes gyógyulás ideje egyénenként változó, és súlyosabb esetekben akár több hónapot is igénybe vehet.

Lehet-e konzervatív kezeléssel teljesen meggyógyítani a kéztő alagút szindrómát?

Konzervatív kezelésekkel, mint a csuklórögzítés vagy szteroid injekciók, gyakran enyhíthetők a tünetek, de ha a probléma súlyosabb, a műtét biztosítja a legnagyobb eséllyel a teljes gyógyulást.

Mikor válik szükségessé a műtét?

A műtéti beavatkozás akkor válik szükségessé, ha a konzervatív kezelések nem hoznak javulást, vagy ha a tünetek tartósan fennállnak, és jelentősen korlátozzák a kéz funkcióit. Ha a fájdalom és a zsibbadás folyamatosan jelen van, illetve a beteg nem tudja megfelelően használni a kezét, a műtét lehet a legjobb megoldás.

 

Kéztőalagút kezelése Budapest

Az Újbuda Medical Centerben Dr. Vancsó Péter kézsebész vezetésével magas színvonalú ellátásban részesülhet, legyen szó konzervatív vagy sebészi kezelésről. Ha kéztőalagút szindróma tüneteit tapasztalja, ne habozzon konzultációt kérni! Időpontfoglalásra kényelmesen, online is van lehetőség a következő linken: Időpontfoglalás Dr. Vancsó Péterhez, vagy hívja a +36 1 550 7 550 telefonszámot. Egészségügyi központunk Budapest 11. kerületében, Újbudán található, ahol szakképzett orvosaink várják Önt, hogy biztosítsák a professzionális és színvonalas ellátást.

 

Témához kapcsolódó további információk és szakrendelések az alábbi gomb kattintásával elérhetőek: